Maintenir son poids est une compétence différente
Étape 6 sur 6. « Pourquoi le poids revient-il, et comment l'empêcher ? » est la question que la plupart des programmes n'atteignent jamais, parce que leurs clients sont partis avant. C'est l'étape la plus importante de ce parcours.
La reprise est l'issue habituelle — pas un échec personnel
L'évolution typique après toute intervention de perte de poids est décrite de la même façon dans la littérature clinique : perte précoce, plateau, puis reprise progressive. Une revue de la prise en charge à long terme le dit simplement : il existe bien des façons de perdre du poids, mais ne pas le reprendre est la partie difficile, et la plupart des gens en reprennent une grande partie au cours des années suivantes. C'est le taux de base. Le savoir n'est pas du pessimisme ; c'est la raison de planifier le maintien dès le départ plutôt que de le traiter comme la récompense d'avoir fini.
Pourquoi il revient
Trois choses se produisent en même temps, et aucune n'est un défaut de caractère :
- Vous dépensez moins d'énergie qu'avant. Un corps plus petit a besoin de moins, et par-dessus il y a une certaine adaptation — une baisse supplémentaire de la dépense en dessous de ce que prédit le nouveau poids. La revue systématique de cette adaptation la trouve réelle mais hétérogène, et dans les études les mieux contrôlées souvent faible ou non significative statistiquement. Le fameux cas extrême — des candidats d'une compétition télévisée qui ont perdu des quantités énormes et étaient encore mesurablement adaptés six ans plus tard — ce sont quatorze personnes après une intervention que personne ne devrait copier ; il montre que l'effet existe, pas ce qu'il faut attendre d'une perte de poids ordinaire.
- L'appétit est plus élevé. Le corps défend son poids antérieur par la faim plus que par le métabolisme.
- Les habitudes qui ont produit le déficit sont abandonnées. C'est le facteur le plus important et le seul entièrement entre vos mains.
Ce qui est associé au maintien
La source la plus citée est un registre de personnes qui ont perdu au moins dix pour cent de leur poids et l'ont maintenu pendant au moins un an. Ce qu'elles ont en commun : elles continuent à se surveiller — se peser régulièrement, faire attention à ce qu'elles mangent —, elles sont physiquement actives la plupart des jours, et elles gardent un modèle alimentaire constant plutôt que de « manger normalement » à nouveau. Les recommandations de santé publique placent indépendamment le renforcement musculaire à deux jours ou plus par semaine et une activité hebdomadaire régulière comme fondation pour les adultes.
Deux limites honnêtes. Le registre est auto-sélectionné — des personnes qui ont réussi et ont choisi de le déclarer —, donc ce sont des associations, pas des causes prouvées. Et « physiquement actives » dans cette population signifie beaucoup d'activité, plus que la plupart des gens ne le prévoient. La direction est fiable ; la prescription exacte ne l'est pas.
Planifier la transition
Le maintien n'est pas « manger normalement à nouveau ». Votre apport de maintien est votre nouvelle dépense — plus basse qu'avant de commencer — et la seule façon de la trouver est la même que celle qui vous a fait trouver le déficit : tenir un niveau pendant quelques semaines et lire la tendance. Les règles pratiques qui découlent de tout ce qui précède :
- Définissez à l'avance une fourchette de maintien — un ou deux kilos de chaque côté — et décidez dès maintenant ce que vous ferez si la tendance en sort. Un petit déficit court et précoce vaut mieux qu'un « régime » plus tard.
- Gardez l'habitude de la surveillance à une intensité plus basse : pesée hebdomadaire, journal approximatif.
- Gardez le mouvement, surtout la musculation. Il fait peu pour le déficit et beaucoup pour ce que vous gardez.
- Gardez le modèle qui vous a amené ici. Si c'en était un que vous ne pouviez pas tenir, c'est cela qu'il faut réparer, pas votre volonté.
Toute la section « Maintenir » de ce site va plus loin sur chacun de ces points.
Ce que cette page n'affirme pas
Que votre métabolisme est abîmé. Qu'une habitude quelconque garantit le maintien. Que vous reprendrez — le taux de base est une raison de planifier, pas une prédiction sur vous.